اختلال افسردگی مداوم

اختلال افسردگی مداوم

اختلال افسردگی مداوم که اصطلاحا دیستیمیا (Dysthymia) نام دارد، نوعی از افسردگی مزمن می باشد. این نوع افسردگی نیز همانند سایر انواع افسردگی ها، با احساس غم و نومیدی شدید همراه می باشد. چنین احساساتی، بر خلق، رفتار، عملکرد های جسمانی و یا حتی اشتها و خواب افراد نیز تاثیر می گذارد. در نتیجه افراد مبتلا به این اختلال، تمایل به شرکت در فعالیت های گروهی و جمع را از دست می دهند و به همه چیز بی علاقه می شوند.

اختلال افسردگی مداوم

 

علائم گفته شده در تمامی افراد افسرده مشاهده می شود، اما علائم در اختلال افسردگی مداوم، شدت کمتری دارد، اما برای مدت زمان طولانی تری در فرد باقی خواهند ماند. ممکن است فرد سال ها از چنین علائمی رنج ببرد و با کار و فعالیت های او تداخل پیدا کند. با این وجود، مصرف دارو و روان درمانی، درمان های موثر در رفع علائم این اختلال هستند.

آیا می خواهید به جای طی یک مسافت طولانی و معطل شدن در ترافیک سنگین جهت مراجعه به مطب شلوغ روانپزشک، در منزل خود بوده و از طریق یک خط تلفن موبایل و سر یک ساعت معین، روانپزشک خود را به صورت آنلاین ملاقات نمایید؟ و در خصوص بیماری های خود همانند  اختلال افسردگی مداوم با روانپزشک صحبت نمایید؟ تلفن تماس جهت تعیین وقت مشاوره آنلاین بادکتر مهاجرانی 09029245225 و 02188675099

همچنین می توانید در اینستاگرام ، ایمو و واتساپ  با ایشان در ارتباط باشید.

علائم و نشانه های اختلال افسردگی مداوم

تنها تفاوتی که این افسردگی با سایر افسردگی ها دارد، این است که فرد ممکن است هر روز و به مدت بیش از دو سال، با علائم افسردگی زندگی کند. برخی علائم و نشانه های رایج اختلال افسردگی مداوم عبارتند از:
– احساس دائمی غم و نومیدی
– مشکلات خواب
– بی انرژی بودن
– تغییر در اشتها
– مشکلات تمرکز
– احساس تردید و دودلی
– عدم تمایل به انجام فعالیت های روزانه
– کاهش بازدهی
– از دست دادن اعتماد به نفس
– افکار منفی
– دوری از فعالیت های اجتماعی

به گفته بهترین روانپزشک تهران  این علائم معمولا از سنین کودکی و نوجوانی آغاز می شوند. کودکان و نوجوانان مبتلا به این بیماری ممکن است مدتی طولانی حالات بی قراری، بد خلقی و دید منفی نسبت به زندگی، مشکلات رفتاری و عملکرد تحصیلی پایین و مشکل در برقراری ارتباط با سایر کودکان و موقعیت های اجتماعی داشته باشند.

علت بروز اختلال افسردگی مداوم چیست؟

برخی عوامل موثر در بروز اختلال افسردگی مداوم عبارتند از:
– بر هم خوردن تعادل شیمیایی مغز
– سابقه خانوادگی ابتلا به این نوع افسردگی
– سابقه ابتلا به سایر اختلالات روانپزشکی مثل اضطراب یا اختلال دو قطبی
– ابتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی و یا دیابت
– آسیب های مغزی
جهت تشخیص اختلال افسردگی مداوم، روانپزشک ابتدا به بررسی و معاینه فیزیکی بیمار می پردازد. سپس آزمایش خون و یا سایر تست های آزمایشگاهی را تجویز می کند و در صورت سالم بودن موارد فوق به بررسی مشکلات روانپزشکی فرد می پردازد.

درمان اختلال افسردگی مداوم

درمان اختلال افسردگی مداوم با مصرف دارو، و مشاوره با روانپزشک و روان درمانی امکان پذیر می باشد. داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و یا مهار کننده سروتین و نوراپی نفرین، برای بیمار در نظر گرفته می شود. مصرف این داروها نباید بدون تجویز پزشک قطع شوند، زیرا که می تواند باعث تشدید علائم شود.

مشاوره با روانپزشک و روان درمانی، یکی از موثر ترین روش های درمانی است. در طول جلسات، فرد توانایی مقابله با احساسات منفی و کنترل صحیح آن ها را یاد می گیرد، و قادر خواهد بود تا افکار مثبت را جایگزین افکار منفی کند.
گاهی تغییر در سبک زندگی، به تسکین علائم و درمان موثر کمک می کند.

از جمله:
– ورزش کردن، حداقل سه بار در هفته
– رژیم غذایی سالم و مصرف میوه و سبزیجات تازه
– دوری از مصرف داروهای غیر مجاز و مخدر و مشروبات الکلی
– مصرف مکمل های غذایی

مشاوره آنلاین

 

زندگی بعد از طلاق

آیا می دانید بعد از طلاق بعد از چه مدت زمانی می توانید وارد یک رابطه ی جدید شوید ؟

خیلی از افراد در حین گرفتن طلاق از همسر خودشون یا بلافاصله بعد از آن سعی در جست و جوی یک رابطه ی جدید با فرد دیگری هستند تا بتوانند آن فرد را با فرد قبلی جایگزین کنند و احساس شکستی که در رابطه داشتند را کاهش دهند.

زهرا امام روانشناس (خانواده_ ازدواج_ طلاق_ کودک_ نوجوان_ اختلالات جنسی)

جهت هر گونه مشاوره می توانید با شماره ی ۲۲۱۸۳۵۲۷ تماس حاصل فرمایید .

باید بگوییم که شروع یک رابطه ی عاطفی جدید در حین یا بلافاصله بعد از طلاق به هیچ وجه از طرف روانشناس توصیه نمی شود در مطالعاتی که انجام شده است مدت زمان لازم بین طلاق رسمی یک شخص تا شروع یک رابطه ی جدید را حداقل 6 ماه تا یک سال عنوان کرده اند اما نکته ی مهم این است که این مدت زمان در هر فرد بسته به شرایط عاطفی ، مدل شخصیتی ، نحوه و الگوی رابطه های قبلی آن ، این مدت زمان می تواند متفاوت باشد .معمولاً شروع یک رابطه ی جدید یا آشنا شدن به قصد ازدواج با شخص دیگه احتمال اصلاح زندگی زناشویی شخص را کم می کند اگر شما در حین طلاق با فرد دیگری آشنا شوید یادتون باشه احتمال اصلاح زندگی ، با همسرتون کم خواهد شد و احتمال طلاق رو این رابطه ی جدید قوی تر می کند و دیگر شما نیازی نمی بینید که تلاش کنید تا زندگی زناشویی خودتون را اصلاح کنید همچنین فرد جدید ورودش به زندگی شما باعث ایجاد امید می شود و در نتیجه نیازهای عاطفی و خلا های عاطفی شما را برطرف می کند .

زندگی بعد از طلاق

در حین طلاق در وضعیت آشنایی با شخص دیگر برای ازدواج از آن جایی که ممکن است از نظر روانی این شخص بتواند حمایت و محبت را برای شما داشته باشد مدام شما در حال مقایسه کردن این فرد جدید با همسر خودتون خواهید بود و احتمال زیادی دارد که با ارزیابی های اشتباه روانی هر روز خودتون را قانع تر کنید ومطمئن تر شوید که زندگی زناشویی شما به طور کل اشتباه  است و همه چیز تمام شده و هیچ راه برگشتی ندارد یادتون باشه در افرادی که روابط زناشویی خودشان دچار مشکل هستند و برای حل تعارض های خودشون به بمبست نهایی رسیده اند احتمال این وجود دارد که این الگویی که انتخاب کردند ایراد داشته باشد و ناخودآگاه جذب آدم هایی شوند که توانایی ادامه یک رابطه عاطفی رضایت بخش رو ندارند این ها به احتمال زیاد اصولاً فاقد مهارت های زندگی زناشویی هم هستند همچنین رابطه عاطفی که آغاز کردید و فردی که حین طلاق برای ازدواج  انتخاب کرده اید به شدت روحیات شما را تحت تاثیر قرار می دهد و در این صورت امکان دارد شما دچار تحریف هم بشید .

زندگی بعد از طلاق

روانشناس خوب در تهران

تحقیقات نشان داده که این ازدواج ها معمولاً به طور معمول ازدواج مناسب ، شایسته و موفق نخواهد بود و احتمال شکست در آن ها بالا است توصیه این که در این جا می شود به اشخاصی که رابطه ی زناشوییشون دچار مشکل است و مراحل طلاق رو می خواهند پی گیری کنند و ادامه بدهند بهتر است برای حل تعارض های زندگی زناشویی خودشون ابتدا به مشاور مراجعه کنند و بعد کمک های تخصصی را بگیرند و بعد ها اگر طلاقی صورت گرفت درد و التیام رابطه ی قبلیشون رفع شود و بعد ازدواج مجدد و یا اقدام به رابطه ی جدید با شخص دیگری بکنند تا احتمال و ریسک مواردی که ممکن است منجر به شکست در رابطه های بعدیشون بشه کمتر شود و در نتیجه حالت های روحی خودشون و زخم هایی که از رابطه ی قبلی داشتند التیام پیدا کرده باشد.

 

مشکلات زنا شویی زوج های جوان

سردرد ناشی از درد گردن

سردرد ناشی از درد گردن

سردرد ناشی از گردن درد ، اغلب به دنبال آسیب و مشکلات اعصاب، استخوان ها و ماهچه های گردن، ایجاد می شود. با این که در چنین شرایطی، فرد از سردرد شکایت می کند، اما باید بدانید که منشا این درد از سر نمی باشد.

علائم و نشانه های سردرد ناشی از درد گردن

– احساس درد در یک سمت سر و یا صورت
– سفتی گردن
– درد اطراف چشم ها
– احساس درد به هنگام سرفه و یا عطسه
– تشدید سردرد به هنگام تکان دادن سر
این نوع سردرد، علائمی مشابه با میگرن، از جمله، حساسیت به نور و صدا، و تاری دید را به همراه دارد.

سردرد-ناشی-از-درد-گردن

سردرد-ناشی-از-درد-گردن

رابطه گردن درد و سردرد

از آن جایی که این نوع سردرد، با مشکلات موجود در گردن مرتبط است، عواملی مانند استئوآرتریت (تخریب دیسک گردن)، و یا آسیب های ورزشی، می توانند باعث تحریک گردن درد شوند.
در برخی موارد، پوزیشن نشستن و کار کردن پشت میز نیز بر شدت گردن درد تاثیر می گذارد.
خوابیدن در حالت نشسته، باعث می شود تا فشار بیشتری به اعصاب گردن وارد شود، و در نهایت شاهد سردرد ناشی از گردن درد خواهیم بود.

درمان و کنترل سردرد ناشی از درد گردن

راه های زیادی جهت کنترل و یا حتی پیشگیری از بروز سردرد ناشی از گردن درد وجود دارد.
جهت تشخیص چنین سردردی، ابتدا پزشک به معاینه قسمت های مختلف گردن و سر می پردازد، تا منشا درد را پیدا کند.بهترین درمان غیر دارویی در این نوع سردرد طب سوزنی می باشد.
این نوع سردرد با مصرف داروهای مسکن مانند ژلوفن و استامینوفن، فیزیوتراپی، جراحی و یا تزریق (تزریق کورتون به اعصاب پشت گردن) نیز درمان می شود که هرکدام مزایا و البته خطرات و عوارضی دارد که روش درمانی در مورد هر بیمار بخصوص توسط پزشک انتخاب میشود.

 آسیب مغزی هر چه قدر جزئی و خفیف، منجر به بروز علائم تشنج می شود.دکتر یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب وفوق تخصص اختلال خواب از امریکا درمان های خاصی برای بیماران در مطب انجام می دهد . جهت مشاوره و مراجعه با شماره های ۰۹۳۰۶۴۸۷۸۷۸ و ۸۸۸۸۳۷۱۸ تماس بگیرید.برای ارتباط با دکتر به اینستاگرام مراجعه کنید .

آیا راهی برای پیشگیری از بروز سردرد ناشی از گردن درد وجود دارد؟

متخصص مغز و اعصاب می فرمایند در برخی موارد، راه پیشگیری وجود ندارد، به عنوان مثال، با افزایش سن و ساییدگی مفاصل، شاهد بروز گردن دردخواهیم بود. سردردی که در چنین شرایطی فرد را آزار می دهد، به هیچ عنوان قابل پیشگیری نمی باشد.
اما در صورتی که افراد مراقب فشارهای وارده به اعصاب گردن باشند، نحوه صحیح نشستن را بدانند و رعایت کنند، در حالت نشسته نخوابند، و همواره سعی کنند گردن و صورت فقرات در یک راستا قرار بگیرد، قطعا از بروز سردرد ناشی از گردن درد پیشگیری خواهد شد.
در صورتی که نسبت به درمان اقدامی صورت نگیرد، سردرد شدیدتر خواهد شد. با این که شدت سردرد به میزان درد و آسیب گردن بستگی دارد، اما امکان تسکین این درد با طب سوزنی یا مصرف قرص های مسکن و تمرینات گردنی امکان پذیر می باشد.

 

سردرد تنشی

درمان اختلال خواب

اگزما دست

اگزما دست

بیش از سی میلیون نفر از مردم امریکا مبتلا به اگزما هستند . این بیماری باعث التهاب و قرمزی، خارش و التهاب به مدت طولانی در پوست می شود . بیماری اگزما مسری نیست . هر کس ممکن است اگزما بگیرد اما در بیشتر کودکان قبل از پنج سالگی شایع است  و در کودکان بیشتر در ناحیه صورت ایجاد می شود .

در ده سال اخیر بروز این بیماری بیشتر شده است . شایع ترین فرم های از اگزما عبارتند از اگزما دست در خانم ها است که تقریبا بالای نود و پنج درصد از این موارد اگزما ناشی از استفاده از مواد شوینده و شستشو زیاد است . الخصوص خانم های که بچه های کوچک دارند و طبیعی است که این فرد خیلی سریع تر مبتلا به اگزما شود . در این مقاله قصد داریم به مطالب ذیل بپردازیم .

    • پماد اگزمای دست
    • داروی اگزما
    • درمان قطعی اگزما
    • بهترین کرم برای درمان اگزما
    • بهترین قرص برای درمان اگزما
    • آیا امکان درمان اگزمای دست با داروی گیاهی وجود دارد؟
    • آیا درمان خانگی اگزمای دست امکان پذیر است؟
اگزما دست

اگزما دست

اگزما چیست ؟

در مورد اگزما تصورات مختلفی است و به فردی که بیماری اگزما دارد توصیه های مختلفی می شود چه بسا این توصیه ها غلط است . از نظر دانش علم پوست اگزما، التهاب یعنی قرمزی، خارش و پوسته شدن در لایه های سطحی پوست است .

عوامل موثر در بروز اگزما

به صورت کلی می توان گفت اگزما به دو علت اساسی ایجاد می شود . دلایل داخلی و خارجی از بدن می توانند باعث ایجاد اگزما شوند . اغلب علت های ایجاد کننده اگزما مسائلی هست که از خارج بدن نشات می گیرد و نکته ای که باید زیاد مورد توجه قرار بگیرد عواملی که سبب بروز اگزما از خارج بدن نشات می گیرد در صورت تماس موضعی با پوست است . به طور مثال استفاده زیاد از شوینده قوی و شرایط محیطی که پوست را خشک می کند این عوامل می تواند سبب بروز اگزما در فرد شود .

در این جا باید از عواملی پرده برداری کنیم . غذا برخلاف تصور اکثر افراد علت بروز اگزما نیست . در بیشتر موارد غذا باعث و ایجاد کننده اگزما نیست و بلکه بیشتر خشکی های پوست هست که باعث و علت اگزما است . در صورتی که فردی پوست آن خشک است و در مقابل شرایط فرسایش دهنده محیطی مانند شستشو، هوای سرد، تماس زیاد با آب داغ و تماس با شوینده های قوی مقاومت کمتری را نشان می دهد و این مقاومت کمتر منجر به التهاب پوست یا اگزمای پوستی می شود .

شایع ترین علل بروز اگزما دست استفاده از شوینده است و این عارضه بیشتر در خانم های خانه دار رخ می دهد . در ایران شاید عوامل دیگری وجود دارد و یک فاکتور کمک کننده به شوینده که سبب تشدید اگزما می شود آلودگی هوا است .

توصیه هایی برای بیماری اگزما

بیشتر موارد اگزمای پوستی ناشی از غذا نیست و به جای این باید بدانید در موارد کثیری از اگزما این دو توصیه را رعایت کنید .

از شستشو زیاد با مواد شوینده بپرهیزید و بدایند شستشو هر چه کمتر برای بیمار بهتر است .

نرم کننده برای بیمار بهتر است و بدانید بهترین زمان برای استفاده از نرم کننده بعد از شستشو است و اثر خیلی بیشتری به جای می گذارد .

در ده سال اخیر بروز این بیماری بیشتر شده است . شایع ترین فرم های از اگزما عبارتند از اگزما دست در خانم ها است که تقریبا بالای نود و پنج درصد از این موارد اگزما ناشی از استفاده از مواد شوینده و شستشو زیاد است . دکتر سارا لطفی متخصص پوست ، پس از بررسی شرایط پوست بیمار و نوع عارضه به درمان مشکلات پوستی افراد می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02122579338 – 02122579307 – 093069077977 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید .

علائم اگزما دست

از علائم دیگر آن می توان به موارد زیر اشاره کرد.

      • خشکی و حساسیت پوست
      • تیکه های تیره، فلسی و زخمت
      • تاول های پوسته شده و متراوش

علل تشدید بیماری اگزما دست

مواردی هستند که سبب تشدید این بیماری می شود . از جمله می توان به موضوعات زیر اشاره کرد .

  • خشکی پوست
      • آلرژی
      • استرس های احساسی
      • صابون ها، شامپوها و تمیز کننده های خاص

عوامل بیشتر عبارتند از:

      • سرما و یا گرمای شدید یا عرق کردن
      • عفونت ها نظیر: استاف یا تبخال
      • تغییرات هورمونی

راه های برای تحت کنترل نگه داشتن اگزما دست

    • پوست تان را روزی دو تا سه بار مرطوب کنید .
    • یک برنامه ثابت روزانه مراقبت از پوست داشته باشید .
    • از آب ولرم به جای آب داغ در هنگام استحمام کردن استفاده نمایید .
    • از خاراندن یا مالیدن پوست خودداری کنید .
    • بر استری خود غلبه کنید .
    • از لباس های نرمی که چسبیده نیست و موجب خارش نمی شود استفاده نمایید .

بهترین متخصص پوست در تهرانتزریق بوتاکس

درمان زگیل ها با لیزر

درمان زگیل ها با لیزر

هزینه درمان زگیل ها بالیزر چقدر می باشد؟
برداشتن زگیل، خال و ضایعات پوستی چگونه است؟

زگیل ها یا وروکا ضایعات اپیدرمی هیپرپلاستیک و خوش خیمی می باشند که رشد کندی دارند و در صورت ایجاد ناراحتی بهتر است که به یک دکتر پوست خوب در تهران باتجربه جهت خلاص شدن از آن مراجعه شود. زگیل ها شایع ترین عفونت ویروسی پوست به شمار می آیند، که بهتر است که هر چه زودتر به پاکسازی پوست اقدام شود.

این عارضه به صورت رویش های برجسته و توده ای با اندازه های متفاوت ظاهر می گردند و بیشتر روی پوست دست ها و یا غشاهای مخاطی دیده می شوند.

علت آن ها در اکثر مواقع HPV  است. شایان ذکر است که بگوییم انواع زگیل های ایجاد شده از HPV  به محل های آناتومیک خاصی تمایل دارند مثلا زگیل های کف پایی و یا زگیل تناسلی.

درمان زگیل ها بستگی به ظاهر بالینی آن ها و محل ایجاد و وضعیت ایمنی دارند که با مراجعه به دکتر پوست خوب در تهران حاذق و خبره درمان آن ها سریع تر صورت می گیرد.

درمان-زگیل-ها-با-لیزر

علل زگیل

زگیل ها در تمام گروه های سنی یافت می شوند ولی بیشتر تمایل دارند نوجوانان و بیماران مبتلا به بی کفایتی ایمنی مثل بیماران تحت شیمی درمانی و یا مبتلایان به HIV  را گرفتار می کند.

درمان زگیل  با لیزر

اکثر زگیل ها خود محدود هستند و ظرف 2 سال ناپدید می گردند.

یکی از درمان ها استفاده و مصرف برخی از داروها می باشد که باید طبق دستورالعمل و پیروی از تمام نکات پزشک پوست می باشد.

برای درمان زگیل ها بهتر است که ابتدا به یک پزشک پوست خبره مراجعه نمایید و بهترین درمان نیز انتخاب گردد که اکثر پزشکان از روش کرایوتراپی برای حذف و برداشتن زگیل ها استفاده می کنند که با مراجعه 3 تا 4 جلسه زگیل کاملا محو شده و هیچ گونه آثاری از آن به جا نمانده است.

کرایوتراپی بیش از سایر روش های دیگر ممکن است به تخریب ملانوسیت ها اقدام نماید که در صورتی که پزشک پوست ازکرایوتراپی ناکافی استفاده کند ممکن است که زگیل حلقوی شکل را در پی داشته باشد و درمان را در آینده با مشکل مواجه کند.

درمان زگیل ها با لیزر بهترین گزینه جهت خلاص شدن از شر زگیل های کف پا و مسطح و.. می باشد. حذف پاپیلوم یا زگیل ها با لیزر‌درمانی با بي‌حسي موضعی صورت می گیرد که پس از اعمال اين روش نوعي تورفتگي های ریزی در بافت پوست نمایان خواهد شد. متذکر می شویم که بیمار نباید نگران شود زیرا طي چند هفته کاملا برطرف خواهد شد و هیچ علائمی را به جا نخواهد گذاشت.

انواع لیزردرمانی به منظور حذف زگیل ها عبارتند از:

لیزر دی اکسید کربن یا CO2 که پزشک پوست از این روش برای حذف زگیل های دور ناخن و یا زیر ناخن استفاده می کند. این روش هیچ گونه عارضه ای ندارد اما در صورت مراجعه به پزشک آماتور ممکن است که درد و خونریزی را در پی داشته باشد.

لیزر گارنت ایتریم آلومینیوم یا YAG  که معمولا زمانی از این روش استفاده می شود که زگیل ها در ناحیه های کوچک تری ظاهر شده باشند و هیچ گونه درد و ناراحتی را نیز در پی ندارد. از این نوع لیزر برای درمان زگیل های روی ناحیه صورت به هیچ وجه نباید استفاده شود.

لیزر رنگینه ای پالسی یا PDL  که برای حذف زگیل های ناحیه صورت مورد استفاده قرار می گیرد هیچ گونه زخم و ناراحتی را در پی ندارد و حتماباید یک پزشک پوست باتجربه این پروسه را انجام دهد تا نتایج موفقیت آمیز و ایده ال باشد.

از دیگر روش درمان زگیل می توان به روش  الکتروكواگولاسيون  اشاره کرد که در این پروسه دکتر پوست خوب در تهران جهت حذف زگیل با جریان برق پرفركانس استفاده می کند. گفته می شود که این روش مقداری درد آور می باشد ،‌ بنابراين پزشک قبل از آن از بي‌حسي موضعی جهت التیام درد استفاده می کند. مقدار کمی از پوست برای بررسی بافت‌شناسی را می گیرند. زخم ايجاد شده پس از درمان در حدود یک هفته از بین می‌رود.احتمال ماندن جای زخم زياد است، به همين دليل است که از الکتروکواگولاسیون برای برداشتن زگيل كف پا و یا صورت بسیار رایج نمی باشد.

دکتر مولازاده دکتر پوست خوب در تهران  با ارائه بهترین خدمات و پایین ترین هزینه لیزر موهای زائد را به طور تضمینی انجام می دهند ،شما می توانید برای مشاوره با دکتر مولازاده با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
09120573301 – 02144287319

 

میکرونیدلینگ

 

بیماری تیروئید در حاملگی

بیماری تیروئید در حاملگی

آیا می دانستید که بیماری تیروئید در حاملگی در ۵ الی ۱۰% مردم آمریکا رخ می دهد ؟آیا می دانستید که ۲۵% زنان مبتلا به دیابت شیرین نوع یک هستند؟ در این مقاله می خواهیم در مورد تظاهرات بالینی بیماری تیروئید در حاملگی و تشخیص آن به صورت مختصر صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران و جهت هر گونه مشاوره تلفنی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .

  • ۰۲۱-۴۴۴۴۷۶۱۶
  • ۰۹۳۲۹۱۳۷۳۳۳

هیپر تیروئیدی چیست ؟

هیپر تیروئیدی ۱ به ازای ۲۰۰۰ حاملگی را عارضه دار می کند و شایع ترین علت بیماری گریوز است که به علت آنتی بادی های محرک تیروئیدی می باشد.

در صورتی که درمان شود افزایش میزان وقوع پره اکلامپسی و نارسایی قلبی خواهیم داشت و به ندرت طوفان تیروئیدی ممکن است رخ دهد.

هیپوتیروئیدی چیست ؟

هیپوتیروئیدی به گواتر معروف است و هنگامی که بدن نتواند به اندازه نیاز هورمون تولید کند ایجاد می شود .

در صورت عدم درمان افزایش میزان وقوع پره اکلامپسی ، جدا شدن جفت ،وزن کم موقع تولد و بچه مرده را خواهیم داشت.

بیماری تیروئید در بارداری

بیماری تیروئید در بارداری

تشخیص بیماری تیروئید در حاملگی

  • هیپرتیروئیدی – افزایش تهوع زمان حاملگی
  • هیپوتیروئیدی – افسردگی ، کم خونی
  • تیروئید پس از زایمان -در صورتی که بیماری دچار بیماری تیروئید باشد پس از زایمان دچار افسردگی خواهد شد.

تظاهرات بالینی بیماری تیروئید در حاملگی

  • هیپرتیروئیدی که همراه با افزایش میزان سقط خود به خودی ، زایمان زودرس و کاهش وزن موقع تولد است .
  • هیپوتیروئیدی که همراه با افزایش میزان سقط  جنین خود به خودی در سه ماهه اول بارداری است .
    بیماری تیروئید در بارداری

    بیماری تیروئید در بارداری

درمان بیماری تیروئید در حاملگی

  • هیپر تیروئیدی : دکتر زنان خوب در تهران  می فرمایند هدف از درمان آن است که T4 آزاد سرم مادری را در حد بالای طبیعی با استفاده از کمترین مقدار ممکنه حفظ کنیم که از پروپیل تیواوراسیل و یا متی مازول می توان استفاده کرد.برای بیماران بدن عارضه یا در صورتی که درمان بسیار مهمی باشد برداشتن تیروئید یک راه حل است – ید رادیواکتیو در حاملگی منع مطلق دارد.
  • هیپوتیروئیدی : هدف از درمان آن است که میزان TSH سرم مادری را توسط مکمل T4 روزانه طبیعی سازیم ، اکثریت زنان احتیاج به افزایش T4 جانشین دارند – TSH را در فواصل ۶-۴  هفته ای پس از تغییر میزان دارو و حداقل یک بار در سه ماهه در صورتی که میزان دارو ثابت باشد اندازه گیری کنید.

لابیاپلاستی

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

 

جراحی گوش

جراحی گوش

روشهای متعددی برای زیباتر شدن هر چه بیشتر افراد توسط متخصصان در نظر گرفته شده است در این راه زیبایی گوش نیز در میان افراد از اهمیت بالایی برخوردار است برای کسانی که دارای گوشهای بزرگ یا ناهمسان هستند جراحی زیبایی گوش در نظر گرفته شده است عمل زیبایی گوش برای تغییر شکل یک یا هر دو گوش انجام میشود.بسیاری از افراد هستند که با داشتن گوشهای بزرگ دارای اعتماد به نفس کم بوده و تنها با یک جراحی ساده می توانند زیبایی چهره خود را بازگردانند.

 جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی برای چه افرادی مناسب است؟

گوش نیز یکی از اجزای بدن است که به راحتی قابل دیدن می باشد.زیبایی گوش به خصوص در مردان با موهای کوتاه از اهمیت بالایی برخوردار است. در این میان دیده شده است که بسیاری از افراد با داشتن نمای ظاهری برجسته در گوشهای خود اعتماد به نفس پایینی دارند و از شکل گوش های خود ناراضی هستند.

همچنین جراحی زیبایی گوش می تواند جنبه درمانی داشته باشد و برای افرادی که گوش هایشان به صورت مادرزادی مشکل دارد مفید واقع شود

اقدامات لازم پیش از جراحی زیبایی گوش

از مصرف دخانیات خودداری کنید زیرا باعث کم شدن جریان خون میشود و در بهبودی بازسازی و ترمیم پوست تأثیر گذار خواهد بود

روز قبل از عمل جراحی زیبایی گوش به حمام رفته موهای خود را بشویید بهتر است موهای قسمت پشت گوش کوتاه باشد چون بعد از جراحی زیبایی گوش به دور سر شما پانسمان وجود دارد و شاید تا مدتی استحمام مشکل باشد.

از لباس دکمه دار استفاده کنید تا در هنگام تعویض آنها بعد از عمل بهگوش ها فشاری وارد نشود.

یک هفته قبل از جراحی زیبایی گوش از مصرف برخی از داروها مانند آسپیرین خودداری کنید

جراحی زیبایی گوش

در این جراحی پس از اینکه بیهوشی انجام گرفت (البته ممکن است با نظر جراح با بی حسی موضعی انجام بگیرد )

جراح در ابتدا برش هایی برای دسترسی پیدا کردن به استخوان و غضروف گوش وی ایجاد می کند،این شکاف های ایجاد شده به گونه ایی است که در پشت گوش  زده شده و بعد از جراحی  زخم ها نمایان نخواهد شد.سپس جراح با تکنیک های مختلف گوش بیمار را بازسازی می کند شاید با تراشیدن قسمتی از غضروف و برداشتن پوست های اضافه به گوش حالت دهی جدید بدهد. در گوش هایی که خیلی سفت و برآمده هستند در جاهای خاص غضروف ها بریده می شوند و جراح آنها را بخیه می زند .جراح همچنین سعی بر این دارد که هر دو گوش به صورت همسان و یک شکل ترمیم شده باشند. به هر حال جراح با توجه به نقایص موجود در گوش هر فرد اقدامات خاصی را انجام میدهد تا منجر به زیبایی ظاهری گوش شود.

مراقبت های بعد از جراحی گوش

پس از جراحی بر روی گوش های شما پانسمان هایی مخصوص گذاشته شده است ،شاید تا چند ساعت بعد از جراحی گوش ها مقداری خونریزی داشته باشد و شما بر روی پانسمان ها خون ببینید.این موضوع طبیعی بوده اما در صورتی که مقدار خونریزی زیاد باشد و یا اینکه همچنان بعد از بیست و چهار ساعت ادامه داست با پزشک خود مشورت کنید.

به هیچ عنوان بر روی پهلو به طوری گوش هایتان بر روی بالش بماند ،نخوابید این نکته باید تا یک هفته رعایت شود تا به گوش ها هیچ گونه فشاری وارد نشود .

شما می توانید بعد از گذشت دو روز از جراحی برای عوض کردن پانسمان های خود به پزشک مراجعه کنید .

به هیچ عنوان پانسمان های خود را تا زمانی که پزشک برای شما تعیین کرده از روی سر خود برندارید زیرا احتمال افزایش عفونت را با این کار زیاد می کنید.

هدبندهایی به شما داده می شود تا در حین خواب و یا در طول روز از آنها استفاده کنید این هدبند ها باعث فیکس شدن موقعیت گوش شده و همچنین باعث می شود گوش ها زودتر ترمیم پیدا کنند.

از لباس های دکمه دار استفاده کنید تا در هنگام تعویض لباس ها ضربه ای به گوش شما وارد نشود.

مزایای جراحی زیبایی گوش

این جراحی ایمن بوده و معمولا عوارض چندانی بعد از آن وجود ندارد

.کودکان و همچنین بزرگسالانی که به دلیل گوش های بزرگ اعتماد به نفس کمتری دارند می توانند زیبایی ظاهری خود را با این عمل بازگردانند.

دوره نقاهت جراحی گوش کوتاه بوده و تنها با رعایت کردن نکات و مراقبت های بعد از عمل بهبودی سریع می شود.

برش های ایجاد شده در این عمل سطحی بوده و دیده نمی شود  و بعد از گذشت زمانی محو می شوند.

این جراحی در صورتی که توسط یک جراح با تجربه صورت بگیرد می تواند نتیجه ایی ایده آل برای شما داشته باشد.

با استفاده از این عمل گوش های شما به فرم دلخواه شما تبدیل می شوند.

سوالات متداول درباره جراحی گو ش

سن مناسب جراحی گوش چه زمانی است ؟

والدین می توانند بعد از شش سالگی جراحی گوش رابرای فرزندان خود انجام بدهند.

آیا می توان با چسب حالت گوش را بدون جراحی تغییر داد ؟

این باور غلط در بین مردم رایج شده است در صورتی که نمی توان ساختار کلی گوش را با چسب ها تغییر داد.

مدت زمان جراحی اتوپلاستی  یا جراحی گوش چقدر است ؟

این جراحی به مدت دو یا سه ساعت زمان بر خواهد بود البته می تواند با توجه به نقایص گوش متغیر باشد.

آیا بعد از جراحی جای زخم ها باقی می ماند ؟

خیر این برش ها  بر روی خطوط گوش ایجاد می شود و به هیچ عنوان دیده نخواهد شد.

آیا جراحی بر شنوایی فرد تاثیر گذار خواهد بود ؟

خیر ،جراحی گوش ربطی به گوش میانی و داخلی ندارد نمی تواند در. شنوایی موثر باشد.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما  هستیم

با تشکر مدیریت  سایت دکتر گیلدا گیوه چی

شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه و جراحی بینی به صفحه اینستاگرام و یا کانال تلگرام دکتر گیلدا گیوه چی بپیوندید

جراح بینی خوب در تهران جراحی بینی گوشتی –     جراحی بینی طبیعی 

مراقبت لازم بعد از تزریق چربی

مراقبت لازم بعد از تزریق چربی

در زمان مراجعه و ترخیص از کلینیک نباید رانندگی کرد و پس از انجام کار باید از تاکسی یا کمک همراهان برای رسیدن به منزل استفاده کرد.

بلافاصله یا طی چند روز بعد از تزریق چربی، صورت متورم و کبود می شود. این حالت غیر عادی نبوده و جای نگرانی ندارد و تدریجاً در طی چندین روز خود بخود از بین می رود.

مراقبت بعد از تزریق چربی

  • محل برداشت نیز ممکن است دچار تورم و کبودی شود که آن هم با گذشت زمان از بین می رود ولی گاهی آثار فرورفتگی مختصری در نواحی خارج ران یا باسن باقی می ماند که می بایست بیمار از این احتمال با خبر باشد. دکتر طناز فخیم متخصص پوست و مو در زمان مشاوره قبل از تزریق چربی اطلاعات لازم را در اختیار شما عزیزان قرار می دهند. تورم در طی روز و شب ممکن است کم یا زیاد شود که این موضوع نیز غیر عادی نیست.
  • بستن محکم ناحیه ی برداشت با باند کشی یا گن فشاری به مدت دو تا 4 هفته ضروری است.
  • از دومین روز بعد از تزریق می توان حمام کرد، ولی بهتر است از آب ولرم استفاده شده و زمان حمام کردن حتی المقدور کوتاه باشد.
  • در سه روز نخست بعد از تزریق باید از کمپرس آب سرد برای کاهش ورم استفاده شود. از روز سوم به بعد می توان از کمپرس آب گرم برای کاهش تورم و کبودی استفاده کرد.
  • در هفت تا ده روز نخست باید در منزل استراحت کرد و از فشردن یا دستکاری کردن نواحی تزریق و برداشت خودداری کرد تا چربی ها جابه جا نشوند. هر نوع کار سنگین و خم و راست کردن بیش از حد سر در این مدت مجاز نیست. بهتر است نماز نشسته خوانده شوده و مهر نماز بالا آورده و بر آن سجده کرد. در موارد تزریق چربی در دست ها باید از انجام کارهای خانه و کارهای سنگین خودداری شود. پیاده روی در حد یک تا یک و نیم کیلومتر در روز بلامانع است و به تسریع بهبود و جلوگیری از تشکیل لخته در رگ های بدن کمک می رساند، ولی قرار گرفتن در معرض نور خورشید ، ورزش های سنگین و دویدن یا شنا و استفاده از سونا و جکوزی جایز نیست. بهتر است در این مدت برای خواب چند بالشت را زیر گردن و کتف ها قرار داد و با زاویه ای نزدیک به 30 تا 45 درجه و به شکل طاق باز خوابید تا تورم کمتر شود.
  • مصرف نمک در حد امکان کم و محدود شود. مصرف آب فراوان و آب اناناس و آب میوه های تازه به تسریع درمان کمک می کند.
  • مصرف ضد آفتاب و کرم های فونداسیون سبک برای پوشاندن کبودی از روز دوم به بعد بلامانع است.
  • مصرف آنتی بیوتیک بنا به صلاحدید پزشک صورت می گیرد و از دو روز قبل تا پنج روز بعد از تزریق ادامه می یابد. برای تسکین درد از استامینوفن معمولی یا کدئینه می توان استفاده کرد.
  • غیر قرینه بودن احتمالی نواحی تزریق نگران کننده نیست و با گذشت زمان و طی چند هفته قرینگی حاصل می شود. علت این غیر قرینگی تفاوت در میزان ورم دو سمت صورت است.
  • در صورت بروز تب، سرخی شدید یا ترشحات چرکی یا درد شدید به پزشک مراجعه شود.
  • به یاد داشته باشید که همیشه تزریق چربی نیاز به ترمیم ( یا اصطلاحا رتوش کردن ) دارد و این ترمیم معمولا چند ماه بعداز تزریق اول انجام می شود.در خطوط کنار دهن و لب ها این نیاز بیشتر دیده می شود. تزریق بیش از حد چربی عوارضی از قبیل غیر قرینه شدن اجزای صورت را در پی دارد و خارج کردن چربی های اضافه بسیار سخت تر از تزریق مجدد در نواحی نیازمند روتوش است. این پزشک شما است که میزان و حجم مورد نیاز را تخمین می زند و می بایست به تجارب و نظرات او توجه داشت تا نظرات شخصی یا اطرافیان.
  • صبور بودن نکته اساسی حصول نتیجه است. معمولا چند روز بعد از تزریق چربی بیماران در اثر فشار ناشی از صحبت های اطرافیان دچار استرس می شوند و شتاب زده خواستار خارج کردن چربی ها یا بر عکس آن، تزریق دوباره چربی می شوند.این کار امکان پذیر نیست و بهتر است قبل از پذیرفتن انجام عمل تزریق چربی به خوبی از خواسته ها و میزان صبوری خود مطمئن شده و با اطلاع همسر و اطرافیانتان تصمیم به انجام کار بگیرید تا عوارض بعد از تزریق برایتان قابل پذیرش باشد. حصول نتیجه نهایی گاه تا چندین ماه به طول می انجامد. قبل از شش ماه نمی توان به رتوش نواحی تزریق شده دست زد.

میکرونیدلینگ

لیزر موهای زائد

تزریق بوتاکس

تزریق ژل

جوانسازی پوست

از بین بردن تاتوی بدن

از بین بردن تاتوی بدن

می خواهید تاتوی خود را پاک کنید ؟ حتما به متخصص پوست و مو مراجعه نمایید .
یکی از مشکلاتی که افراد بعد از مدت ها و یا چند سال با آن مواجه می شوند عدم موفقیت در برداشتن اثار تاتو و یا رنگ بدن هستند . زمانی که رنگ دانه های تاتو روی پوست باقی می ماند از بین بردن آن بسیار دشوار خواهد بود . یکی از راه کار ها برای از بین بردن جای تاتو روی پوست استفاده از لیزر می باشد .
تاتو معمولا روی ابرو ها و قسمت های مختلف بدن زده می شود که در صورت پخش رنگ و یا عدم ماهنگی وتوازن باعث ناراحتی خواهد شد ،بسیاری از مراکز زیبایی و آرایشگاه ها تبلیغات بسیاری را در رابطه با پاک کردن تاتو انجام می دهند که البته در بسیاری از موارد این پاک کردن باعث وارد شدن آسیب چند برابر به پوست خواهد بود.
برای پاک کردن تاتو حتما به متخصص پوست و مو مراجعه نمایید و با استفاده از لیزر رنگ دانه های سطح پوست را بردارید .

 

از بین بردن جای تاتو

پاک کردن تاتو با لیزر

بهترین متخصص پوست و مو در تهران می فرمایند یکی از کاربرد های لیزر فرکشنال از بین بردن جای لک و تاتو روی پوست اشت ، در بسیاری از مراکز نیز از درم ابریژن نیز استفاده می شود .
بهترین روش درمان تاتو و ضایعات رنگدانه ای لیزر کیو سویچ هست. لیزر فرکشنال  co2 نیز بسیار مفید خواهد بود .بنابراین علاوه بر لیزر کیو سویچ لیزر فرکشنال هم در درمان تاتو کاربرد دارد.
ممکن است متخصص پوست و مو به شما کرایوتراپی را پیشنهاد نماید و یا از روش های ترکیبی استفاده کند ، دقت داشته باشید که موثرترین روش استفاده از لیزر فرکشنال می باشد .
با کمک لیزر فرکشنال co2 می توان رنگ دانه های باقی مانده روی پوست را برداشت و به صورت کامل محو نمود، این اقدام به هیچ عنوان به پوست آسیبی وارد نمی کند و هیچ گونه جای زخمی برروی آن باقی نمی ماند .
معمولا برای استفاده از این روش نیاز به تعداد جلسات متعدد توسط بهترین متخصص پوست و مو در تهران است تا نتیجه لیزر بر روی تاتو به طور کامل پدیدار شود.معمولا  انجام لیزر بعد از سه جلسه می تواند جای تاتو را از بین ببرد .
مقداری التهاب و قرمزی بعد از اتمام درمان طبیعی است و بعد از مدت کوتاهی پوست شادابی و رنگ گذشته را باز می یابد .

 سابسیژن  

کرایوتراپی

کرایوتراپی

یکی از روش هایی که برای از بین بردن ضایعات پوستی انجام می شود کرایوتراپی است .در این روش ضایعات پوستی مانند زگیل ها و دیگر توده های غیر طبیعی که از آنها نمونه برداری های لازم انجام گرفته شده است، توسط متخصص پوست منجمد می شود.

کرایوتراپی چگونه انجام می گیرد ؟

این روش به صورت سرپایی انجام می گیرد به صورتی که با فریز کردن ضایعات پوستی سلول های مورد نظر در ضایعات با سرد شدن ناگهانی و فریز شدن تخریب می شوند .این روش کاربرد درمانی وسیعی دارد و می توان بسیاری از ضایعات را با چند جلسه متعدد و منظم برطرف کرد. متخصص پوست گاهی برای سرطان های کوچک مثل سرطان سلول سنگفرشی، سرطان سلول بازال از این روش درمانی استفاده می کند که البته نمی توان گفت پاسخ گویی به صورت صد در صدی است.
برای انجام این روش از مواد مخصوصی استفاده می شود که در زیرعنوان شده است :
دی اکسید کربن:از یک سیلندر که شامل دی اکسید کربن است با دمای خیلی پایین برای از بین ضایعات بدن استفاده می شود.
اتردایمتیل و پروپان یا DMEP:در دمای منفی پنجاه و هفت درجه با استفاده از یک اپلیکاتور فوم که متناسب با اندازه و محل ضایعه در نظر گرفته می شود زگیل ها از بین می روند.
نیتروژن مایع:نیتروژن مایع در درمای 196- سانتی گراد در کرایوتراپی انجام می شود و برای مدت چند ثانیه و با توجه به قطر و اندازه ضایعه پوستی نیتروژن بر روی پوست قرار می گیرد.شاید متخصص پوست ترجیح بدهد که چندین بار این عمل را تکرار کند.

رایج ترین روش که توسط متخصص پوست درغرب تهران انجام می شود نیتروژن مایع است.در زمان انجام عمل کرایوتراپی ممکن است بیمار سوزش و یا درد داشته باشد و در ناحیه مورد نظر التهاب و قرمزی به وجود بیاید شما می توانید برای کاهش ناراحتی از آسپرین و یا یک استروئید موضعی با مشورت متخصص پوست استفاده کنید.

 

کرایوتراپی

موارد کاربرد

  • از بین بردن تغییرات رنگی پوست و لک های ناشی از آفتاب
  • اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدها
  • ضایعات ویروسی مثل زگیل
  • کیست‌ها و ضایعات توموری خوش خیم
  • خال‌های ملانوسیتیک
  • انواع همانژیوم‌ها از جمله سارکوم کاپوزی

چه کسانی نباید از این روش استفاده شود ؟

در ابتدا باید توجه داشته باشید که حتما باید پیش از انجام این روش تشخیص صحیح ضایعات پوستی انجام بگیرد. زیرا ممکن است برخی از ضایعات سرطانی باشند و با اعمال تغییرات بر روی آنها مشکلات دیگری به وجود بیاید.در موارد زیر باید احتیاط داشته باشید :
درمان ملانوم و ضایعات رنگدانه ایی که هنوز مشخص نشده اند

افراد در سنین بالا و یا کودکان
پوست هایی که در اثر آفتاب و یا استفاده از کورتیکواستروئیدها آسیب دیده هستند.
چون کرایوگلوبولین‌ها افزایش پیدا می کند خانم های باردار باید انجام این روش را به تاخیر بیندازند.
افراد با پوست تیره چون در ناحیه مورد نظر تغییر رنگ به وجود می آید باید در این رابطه با متخصص پوست مشورت داشته باشند.

 

متخصص پوست درغرب تهران – لیزر فرکشنال